A base da terapia nutricional envolve reduzir a exposição da mucosa esofágica ao conteúdo ácido e, quando possível, aumentar a pressão do esfíncter esofágico inferior (EEI), responsável por evitar o retorno do alimento do estômago.
Do ponto de vista dietético, algumas estratégias principais se destacam:
- Energia e peso corporal: em pacientes com sobrepeso ou obesidade, a perda ponderal é fundamental, visto que a pressão intra-abdominal aumentada favorece o refluxo. O valor energético deve ser suficiente para manter peso saudável.
- Consistência: em fases agudas, recomenda-se iniciar com dieta líquida ou semilíquida, evoluindo para a dieta conforme melhora dos sintomas.
- Lipídios: a dieta deve ser hipolipídica (<20% do VET), pois a gordura estimula a secreção de colecistocinina (CCK), que reduz a pressão do EEI.
- Fracionamento: dividir a alimentação em 6 a 8 refeições de pequeno volume evita sobrecarga gástrica e reduz episódios de refluxo.
- Líquidos: dar preferência para líquidos entre refeições, evitando grandes volumes durante o almoço ou jantar.
- Postura e rotina: não se deitar após as refeições, esperar ao menos 2 a 3 horas antes de dormir, evitar roupas apertadas e, em casos noturnos, elevar a cabeceira da cama.
Essas medidas simples já proporcionam grande melhora em muitos pacientes, mas precisam ser adaptadas conforme tolerância individual.
As informações contidas neste blog, não devem ser substituídas por atendimento
presencial aos profissionais da área de saúde, como médicos, nutricionistas,
psicólogos, educadores físicos e etc. e sim, utilizadas única e exclusivamente,
para seu conhecimento.
Referências
Bibliográficas:
