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terça-feira, 5 de janeiro de 2021

Bioimpedância

 


O que é bioimpedância?

Trata-se de um exame para avaliar a composição corporal. A condução dessa corrente será mais rápida quanto maior for a quantidade de massa muscular, pois essa possui água e eletrólitos. Já a gordura possui maior dificuldade de permitir a passagem dessa corrente. A quantidade de fluxo de corrente determinará a quantidade de gordura e de massa isenta de gordura. Os valores também são estimados através de cálculos matemáticos.Uma inofensiva e imperceptível corrente elétrica percorre o corpo e um aparelho mede a oposição da corrente do fluxo. É rápida, indolor e confiável. Essa corrente elétrica move-se em diferentes velocidades pela massa magra e gordura corporal. A composição corporal é calculada levando-se em conta a resistência da corrente, sexo, idade e altura.


  Aplicações da Bioimpedância:


  •  Identificar riscos à saúde associados a níveis excessivamente altos ou baixos de gordura corporal total;

  •  Monitorar mudanças na composição corporal associadas com as mudanças fisiológicas decorrentes de fatores como, patologias, crescimento, desenvolvimento, maturação, idade, cirurgias (lipoaspiração. bariátrica), emagrecimento, queda na % de gordura e hipertrofia;

  •   Estimar o peso corporal ideal e taxa metabólica basal;

  •   Controle hídrico;

  •   Controle da composição corporal de atletas e esportistas;

  •   Avaliar o estado nutricional geral do organismo.


  Esta avaliação informa:


  •   Massa muscular esquelética;

  •   Massa de gordura corporal;

  •   % de gordura corporal total;

  •   Relação cintura-quadril (um dos parâmetros pra se avaliar risco pra desenvolver doenças cardiovasculares);

  •   Análise segmentada da massa muscular e da massa gorda (dos 4 membros e do tronco);

  •   Água corporal total;

  •   Peso e índice de Massa Corporal.

 

Orientação para realização do exame:

 

  •  Evitar grandes refeições 3h antes do exame;

  •  Não realizar atividade física intensa no dia do exame;

  •  Não consumir bebidas alcoólicas por 24 horas, cafeína (café, mate, chá preto e energéticos)a menos de 4 horas do exame;

  •   Retirar qualquer adorno de metal na hora da coleta dos dados.

     

    Texto elaborado por: Priscila Di Ciero

    Nutricionista formada em 2001, sou pós-graduada em Nutrição Esportiva Funcional e estou em formação para obtenção da certificação do Functional Medicine Institute (USA). Sou self e professional Coach formada pelo IBC e certificada pelo Internacional Society of Sports Nutrition (USA). Atualmente curso pós-graduação em Fitoterapia e atendo em consultório particular na zona sul de São Paulo (SP).  
    As informações contidas neste blog, não devem ser substituídas por atendimento presencial aos profissionais da área de saúde, como médicos, nutricionistas, psicólogos, educadores físicos e etc. e sim, utilizadas única e exclusivamente, para seu conhecimento.









 

Postado por Dra. Sheila Basso Nutricionista Especialista em Nutrição Clínica e em Obesidade, Emagrecimento e Saúde, CRN 21.557 às 17:07 Nenhum comentário:
Marcadores: Avaliação Nutricional

domingo, 3 de janeiro de 2021

Fitoterapia na TPM

 


Nutri, pelo menos alguma vez você já deve ter atendido uma paciente que sofre com os efeitos da Síndrome Pré-Menstrual, a tão famosa TPM.

Não é por menos, essa é uma condição que acomete muitas mulheres e estão entre as queixas mais recorrentes.

Entretanto, o tratamento com fitoterapia, já vem sendo muito estudado e traz resultados positivos na resolução dos sintomas da TPM. 

No entanto, antes é preciso esclarecer que o tratamento varia para qual sintomatologia a paciente apresenta, desta forma conhecer de antemão sobre a saúde da mulher é imprescindível. 

Veja a seguir alguns dos principais sintomas associados ao uso da fitoterapia .

 

Mastalgia, cólicas, ansiedade, tristeza e irritabilidade  

Vitex ahbus-castus, ou como é popularmente conhecido: Vitex, árvore da castidade, é  um dos fitoterápicos que mais vem sendo utilizado em problemas reprodutivos femininos.

É encontrado aplicação em condições como: ciclos anovulatórios, infertilidade, endometriose e hiperprolactinemia.

Além disso, na síndrome pré-menstrual (TPM) se tornou um importante aliado nos sintomas como mastalgia (dor nas mamas), cólicas, ciclo irregular principalmente por deficiência de corpo lúteo, ansiedade, tristeza e irritabilidade.

Em estudo de revisão apresentado pela Journal Psychosomatic Obstetrics Gynecology, observa que o Vitex agnus castus foi o fitoterápico mais investigado (quatro ensaios, cerca de 500 mulheres), e foi indicado como promotor para melhorar consistentemente a síndrome pré-menstrual, sendo mais eficaz do que placebo.

  • Nome popular: Vitex

  • Fruto seco: 0,5 a 1g, 3 vezes ao dia

  • Extrato (ES)  padronizado em 0,5% de agnosídeo: 30 a 60 mg/dia

  • Tintura (1:5): 1 a 5 ml/dia

Contraindicações: 

  • Planta considerada segura, sem efeitos adversos graves;

  • Pode diminuir a eficácia das pílulas anticoncepcionais;

  • Uso na gravidez e lactação deve ser evitado;

  • Pode interferir com as terapias endócrinas (reposição hormonal, contracepção oral, hormônios sexuais);

  • Evitar uso concomitante com agonistas ou antagonistas dopaminérgicos;

  • O uso para tratar os sintomas de deficiência do corpo lúteo é recomendado apenas em pacientes que não estão sob qualquer outra terapia hormonal;

  • Pode causar aumento do fluxo menstrual e cefaleias.

     

Retenção de Líquido na TPM

A retenção de líquidos ocorre por conta da flutuação estrogênio/progesterona, angiotensina, ADH, renina, aldosterona.

Esse inchaço também pode ocorrer no abdômen, porque nessa fase o intestino fica mais constipado e a produção de gás metano e hidrogênio é maior.

Por isso, observa-se neste período mudanças cíclicas no peso corporal.

Devido a esta série de eventos o inchaço, edema, retenção de líquidos é uma queixa recorrente nesta fase.

Apesar de não haver estudos específicos da ação desta planta nos distúrbios pré-menstruais, a cavalinha (Equisetum arvense. L), pode  auxiliar amenizando esses sintomas.

Um experimento com 36 voluntários mostrado pela Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, avaliou durante 4 dias o efeito diurético de Equisetum arvense L, e observou que nos grupos o qual fizeram uso do fitoterápicos houve uma indução de um efeito diurético em relação ao grupo placebo.

  • Nome popular: Cavalinha

  • Pó: 0,5 a 1g, 2 x ao dia

  • Tintura: 10 a 30 ml/d

  • Extrato seco 5:1: 400 a 1000 mg/d dividido em 3 tomadas

  • Infusão: 6g por dia, em duas a três vezes

Contraindicações: 

  • Em pacientes que apresentam insuficiência renal crônica e que fazem uso de medicamentos que alteram níveis de potássio, pode causar hipercalemia;

  • Dentre os efeitos adversos, cita-se o bloqueio atrioventricular transitório, distúrbios gastrointestinais e reações alérgicas;

  • Recomenda-se manter a ingestão de líquidos apropriada;

  • Não indicado na gestação e lactação.

 


Cólicas na TPM

Um dos sintomas indesejados na TPM, são as cólicas menstruais.

Considerada uma das plantas mais utilizadas na medicina chinesa por promover a circulação sanguínea e tratar distúrbios menstruais, a Angelica sinensis, é considerada uma das indicações para o quadro de cólicas menstruais.

Uma vez que foi demonstrado que seu componente bioativo, Z-ligustilide, inibe a contração do útero e melhora a microcirculação, sugere que haja uma redução da contração muscular.

  • Nome popular: Dong quai

  • Dosagem diária: 80mg a 200 mg

  • Padronizador: 1% ligostilide

  • Droga vegetal (Raiz seca): 4,5g a 9g/dia – Decocção

  • Tintura (1:5): 4 a 8ml/dia

 Contraindicações: 

  • Não recomendado para gestantes e lactantes;

  • Dong quai contém cumarinas, as quais podem exercer uma ação anticoagulante, sendo necessário atentar para pacientes em uso de medicamentos anticoagulantes (como a varfarina) devido à chance de super-anticoagulação.

 

Efeito beliscador da TPM

Quem nunca ouviu de uma paciente um relato de que na TPM aflorou significativamente a vontade de comer?

Estudos prévios têm evidenciado alterações no comportamento alimentar caracterizadas por modificação na quantidade e qualidade da ingestão calórica, glicídica, proteica e lipídica entre as diferentes fases do ciclo menstrual.

Para a melhoria desse comportamento tem-se observado os efeitos em relação ao açafrão (Crocus sativus), o açafrão. 

Apesar de seu principal uso ser para fins culinários, ele também tem aplicações significativas em campos farmacêuticos e clínicos. 

Pesquisas sugerem que o mecanismo serotoninérgico está envolvido no efeito antidepressivo do açafrão, devido a sua atividade de inibir a recaptação de serotonina, promove um aumento do seu nível de ligação ao receptor pós-sináptico no sistema nervoso central.

Gout, Bourges e Paineau-dubreuil (2010), realizaram um artigo randomizado, em mulheres com sobrepeso leve, sendo administrado o extrato de C. sativus, por um período de 8 semanas, sugeriu resultados que indicaram que o consumo de C. sativus produziu uma redução de “beliscos” e criou uma saciedade que poderia contribuir para a perda de peso corporal.

 A combinação de uma dieta adequada com a suplementação de C. sativus pode ajudar os indivíduos na perda de peso.

  • Nome popular: açafrão verdadeiro

  • Dosagem diária: 170mg (85 mg duas vezes por dia, sendo uma dose pela manhã e outra à noite)

  • Padronizador: 0.3% de safranol

Contraindicações: 

  • As mulheres grávidas não devem tomar a erva para fins medicinais, pois o açafrão pode estimular as contrações uterinas;

  • Em doses elevadas é considerado abortivo, hemorrágico e pode provocar vertigens. O seu uso como abortivo tem levado a intoxicações graves;

  • A dose letal para o adulto é considerada entre 12 a 20g. Em doentes sob terapêutica anticoagulante ou com certos tipos de insuficiência renal, sugere-se uma abordagem cautelosa para a prescrição de açafrão.

     


     

Um olhar holístico

Vale salientar que por mais que seja observado inúmeros benefícios do uso dos fitoterápicos na TPM, há a necessidade de uma abordagem holística com o paciente.

 Combinados com o tratamento, a inclusão de modificações de estilo de vida, reduzem assim os sintomas e promovem a melhoria no funcionamento diário e qualidade de vida. 

Claro que sempre pautados no conhecimento e na segurança de fazer o que é certo.

 

As informações contidas neste blog, não devem ser substituídas por atendimento presencial aos profissionais da área de saúde, como médicos, nutricionistas, psicólogos, educadores físicos e etc. e sim, utilizadas única e exclusivamente, para seu conhecimento.

 


Referências Bibliográficas:

Freitas, DTE. TPM, veja como a fitoterapia pode ajudar. Instituto Ana Paula Pujol. Disponível em: www.institutoanapaulapujol.com.br Acessado em: 03/01/2021.

 

Postado por Dra. Sheila Basso Nutricionista Especialista em Nutrição Clínica e em Obesidade, Emagrecimento e Saúde, CRN 21.557 às 13:59 Nenhum comentário:
Marcadores: Fitoterápicos, Saúde da Mulher

sexta-feira, 1 de janeiro de 2021

Não Consigo Emagrecer!




“Nutri… Já tentei todas as dietas conhecidas e NADA funciona pra mim.” Se identificou com essa frase? Então hoje vou te propor um novo ponto de vista. Que tal parar com o “Qual é a melhor dieta para mim?”? Pare de procurar uma dieta que sirva pra você! 


Quando se fala em emagrecer de forma saudável, muita gente recorre a dietas, suplementos e outras formas de perder peso, sem se preocupar com o preço a ser pago. Por outro lado, há quem prefira seguir uma alimentação mais equilibrada, independentemente do resultado ser a curto ou longo prazo. Afinal, entre as duas opções, existe uma mais indicada? 


Origem da palavra Dieta


Dieta vem do grego – “diaita” e significa “modo de vida”. Não tem nada a ver com regime, restrição, cortar calorias... conotações que foram sendo atribuídas à palavra com o passar do tempo.

Uma das primeiras conotações atribuídas à palavra dieta, veio do filósofo grego Esopo. Na fábula do Cisne e do Corvo, Esopo demonstrou que para se parecer com o cisne, o corvo passou a assumir hábitos de vida do mesmo. Ou seja, o corvo passou a assumir a “dieta” do cisne.

Hummm, uma fábula de 620-564 a.C. parece tão atual, né? Quantas vezes você já encontrou uma amiga que apareceu com muitos quilos a menos e você perguntou: “Nossa! O que você fez?”. Pois é… Esopo gostava de dar lições de vida através de animais que falavam, agiam e pensavam como humanos. E na fábula do corvo e do cisne, o corvo acabou adoecendo e morrendo tentando mudar sua natureza para parecer com o cisne.

A lição de Esopo sobre dieta (modo de vida) é – Podemos mudar de hábitos, mas nunca desrespeitar nossa individualidade (natureza).

A partir desse momento, toda vez que você ler “dieta” já fica claro que isso quer dizer “hábitos” e mais especificamente, pois estamos falando de nutrição, “hábitos alimentares”.


Seus hábitos alimentares são compatíveis com seu meio sociocultural?

Você é brasileiro e não desiste nunca, mas no almoço você se farta num “cheeseburguer”, no “happy hour” você curte um monte de cervejinha, adora uns “snacks” nas refeições intermediárias e, para compensar, no dia seguinte você faz um “detox” e toma uns “shakes”.

É fácil ver como a cultura brasileira está sumida da dieta dos brasileiros. A parte social da dieta se perdeu faz tempo. Há algumas décadas o hábito era ter um belo prato de arroz, feijão, hortaliças e carne no almoço e no jantar, nos lanches e café da manhã era de praxe encontrar laticínios, cereais integrais e frutas. Atualmente vemos todos os termos em inglês para substituir uma refeição completa.

Uma boa forma de garantir a parte social da saúde alimentar é resgatar a cultura do meio que você vive. Comer pratos típicos do seu país, da sua região. Isso também envolve a parte econômica da cultura. De maneira geral, alimentos in natura são mais baratos que os prontos para consumo. Ainda mais quando estão na época (outro ponto importante da cultura alimentar). O Brasil é um país tão rico em alimentos.

Alimentação Saudável Para Emagrecer 

De acordo com um estudo feito pela Universidade de Uppsala, na Suécia, ter uma alimentação saudável pode ser mais benéfico do que apenas perder peso. Para chegar a essa conclusão, os cientistas compararam dois indicadores de saúde bastante conhecidos: o Índice de Massa Corpórea (IMC) e a Dieta Mediterrânea.

Mais de 79 mil homens e mulheres com idade média de 61 anos foram acompanhados ao longo do estudo, por cerca de 20 anos. O IMC foi categorizado em peso normal, sobrepeso e obesidade. Já a adesão à dieta tipo mediterrânea foi avaliada por meio de pontuações de acordo com hábitos alimentares. O grupo consumiu alimentos como legumes, frutas, nozes, grãos integrais e azeite de oliva, além de peixe e laticínios fermentados.

Também foram observados outros fatores como nível de escolaridade, estado civil, exercício físico, altura, ingestão energética, hábito de fumar, índice de comorbidades e diabetes.

Como resultado, aqueles que seguiram a dieta mediterrânea, mesmo os que estavam com sobrepeso, tiveram um menor risco de mortalidade por doenças relacionadas à obesidade em comparação a quem reduziu os valores do IMC por outros métodos.

Com isso, a pesquisa sugere que a qualidade da dieta modifica a associação entre o IMC e todas as causas de mortalidade em mulheres e homens.

Porém, os cientistas também alertam que uma alimentação saudável pode não ser o suficiente para prevenir o risco de mortalidade por doenças cardiovasculares em pessoas que estavam no grupo de obesidade, e nesses casos, é preciso ter acompanhamento médico e nutricional para cada paciente.

Conclusão: emagrecer de forma saudável, por meio de uma dieta equilibrada, é a melhor opção. Contar com o respaldo de um nutricionista para elaboração de plano alimentar personalizado e manter bons hábitos como prática regular de exercícios físicos também beneficia a saúde.

Então nada de pensar em dieta como um regime restritivo onde se devem cortar calorias, tipos de alimentos, etc. E principalmente, não esqueça que você é um indivíduo! Portanto o que vale para você, pode não valer para outra pessoa e vice-versa.

 


Físico

Aqui entra toda a sua biologia, seu metabolismo, sua individualidade, genética, etc. Nesse momento é importante você saber o que seu corpo realmente fala para você. É observando esse aspecto que você vai se perguntar:

  • Estou me sentindo bem com os alimentos que compõem a minha dieta?

  • Me sinto disposto?

  • Tenho força para realizar todas as atividades que minha rotina exige?

  • Estou ficando doente?

Aqui você se pergunta se está acima do peso. Não por estética, mas porque seu corpo pode sim adoecer por carregar um sobrepeso. E é nesse ponto que você mais observa os excessos ou escassezes que você pode estar cometendo na sua alimentação. Entra aqui tanto a qualidade, quanto a quantidade do que você está comendo.

É claro que todo mundo que está atento aos sinais do corpo sabe perfeitamente quanto de comida deve ingerir para suprir suas necessidades. Mas você realmente sabe identificar as melhores combinações de nutrientes e os momentos certos para inseri-los na sua dieta? Pode ser que você já tenha perdido tanto o instinto de fome e saciedade, quanto o de perceber quais nutrientes está precisando. Nesse momento entra a ajuda da Nutricionista, que estudou para saber respeitar suas necessidades físicas, lembrando dos outros aspectos que devem fazer parte da sua dieta – o emocional e o social.

Bom, se você chegou nesse ponto da leitura, deu para perceber que não existe uma dieta milagrosa.

Dieta, nada mais é do que um hábito de vida em que você equilibra emocional, social e físico na forma de se alimentar.


 

As informações contidas neste blog, não devem ser substituídas por atendimento presencial aos profissionais da área de saúde, como médicos, nutricionistas, psicólogos, educadores físicos e etc. e sim, utilizadas única e exclusivamente, para seu conhecimento.

 

Referência Bibliográfica:

Karl M. et al. Combined associations of body mass index and adherence to a Mediterranean-like diet with all-cause and cardiovascular mortality: A cohort study. Universidade de Uppsala, PLOS Medicine, 2020.

Cabral, DD. Qual é a melhor dieta para mim? Disponível em: www.energienutricao.com.br. Acessado em: 01/01/2020.

 

 

 

 




 


Postado por Dra. Sheila Basso Nutricionista Especialista em Nutrição Clínica e em Obesidade, Emagrecimento e Saúde, CRN 21.557 às 12:52 Nenhum comentário:
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