Recomendações Nutricionais Para Crianças

Oferecer uma alimentação agradável, equilibrada e variada nos primeiros anos de vida é fundamental para educar comportamentos e criar hábitos alimentares saudáveis que promovam o crescimento e o desenvolvimento adequados.

A construção desse hábito não é tarefa fácil e exige colaboração diária dos envolvidos: familiares, educadores e escola. Algumas orientações gerais para o período que compreende a infância (2-10 anos de idade) são necessárias:

- As grandes e intermediárias refeições (ao todo 5 ou 6 refeições/dia) devem ter horário pré estabelecido. Oferecer alimentos em hora errada ou deixar que a criança coma sempre que quiser pode prejudicar todo o processo;

- Caso a criança não aceite a refeição, não oferecer substitutos como, por exemplo, o leite;

- Adequar o tamanho das porções às necessidades reais da criança. Caso esteja satisfeita, não deve ser obrigada a “raspar” o prato;

- O doce não deve representar recompensa ou premiação;

- Evitar a oferta de líquidos junto com as refeições. A água deve ser oferecida à vontade ao longo do dia; sucos naturais (sem coar) no máximo 150 mL/dia a crianças menores de 7 anos e 240 mL/dia para crianças entre 7-10 anos; oferta restrita de refrigerantes e sucos artificiais uma vez que trazem diversas consequências ao organismo;

- Guloseimas (salgadinhos, doces e balas) devem ser evitadas. A criança deve entender que não existem alimentos proibidos, mas que alguns devem ser consumidos em uma quantidade e frequência adequadas, para que a saúde não seja prejudicada;

- Sempre que possível, reunir a família à mesa e estimular que a criança alimente-se sozinha. Restringir refeições em frente a televisores, tablets, celular, etc;

- Limitar a 2 horas diárias o tempo gasto com atividades sedentárias (uso de tablets, vídeo game, etc) e assistindo televisão. Estima-se que metade das propagandas veiculadas em horários de programas para crianças e adolescentes, é de alimentos de alta densidade energética e baixa densidade nutritiva (refrigerante, bolacha, fast food, lanches, etc) (MELLO, 2004);

- Envolver a criança no processo de escolha e preparo das refeições;

- Limitar a ingestão de alimentos ricos em gordura, sal e açúcar;

- Oferecer alimentos ricos em ferro (carnes vermelhas, grãos, vegetais verde escuros), cálcio (leite e derivados, vegetais verde escuros, sardinha, salmão), vitamina A (cenoura, gema de ovo, leite integral) e zinco (carnes, oleaginosas e farelo de aveia), nutrientes essenciais para o indivíduos;

- Estimular a prática de atividade física;

            Uma nutrição adequada também reduz o risco de deficiências nutricionais e previne problemas de saúde a longo prazo como, por exemplo: dislipidemia, obesidade diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial sistêmica, entre outras.

            No quadro 1 estão listadas as principais recomendações nutricionais para crianças. Em 2004, a OMS/FAO/ONU disponibilizou os requerimentos energéticos para todas as faixas etárias em ambos os gêneros, a partir de estudos com água duplamente marcada, os quais estão presentes no quadro 2. 

           

Quadro 1. Necessidades nutricionais na infância

Necessidades nutricionais	3-8 anos (média 6 anos)				4-11 anos	> 2 anos	1-3	4-8	8-11
	DRIs (1997)				DRIs (2002)	Philippi et al (2008) FAO/WHO (2003)	Abrams (2011)
		Gênero masculino		Gênero feminino
	Gasto energético	1742 kcal/dia	1642 kcal/dia		---	---	---	---	---
	Carboidratos	130g/dia			45-60%	---	---	---	---
	Fibras	25g/dia			Idade + 5 = Total em gramas. Máximo: 25g/dia	---	---	---	---
	Gordura	---			25-35%	---	---	---	---
	Ácidos graxos poliinsaturados ômega 6	10g/dia			5-10% VET	---	---	---	---
	Ácidos graxos poliinsaturados ômega 3	0,9g/dia			0,6 a 1,2% VET	---	---	---	---
	Gordura saturada	---			---	< 10%VET	---	---	---
	Gordura trans	---			---	≤ 1% VET ou <2g/dia	---	---	---
	Proteínas	0,95g/kg/dia			10-30%	---	---	---	---
	Vitamina A	600 pg/dia			---	---	---	---	---
	Vitamina C	45 mg/dia			---	---	---	---	---
	Cálcio	800 mg/dia			---	---	700 mg/dia	1000 mg/dia	1300 mg/dia
	Ferro	10 mg/dia			---	---	---	---
	Zinco	5 mg/dia			---	---	---	---
	Vit D	5pg/dia			---	---	600 UI/dia	600 UI/dia	600 UI/dia

Fontes: Adaptado de Institute of Medicine – Dietary Reference Intake (1997, 2002, 2005); Philippi et al 2008. FAO/WHO 2003; Steven A. Abrams. Pediatrics 2011;127;566-568

Quadro 2. Requerimentos energéticos a partir de estudos com água duplamente marcada (OMS/FAO/ONU, 2004). 

Idade (anos)	Gênero masculino		Gênero feminino
	Kcal/dia	Kcal/kg/dia	Kcal/dia	Kcal/kg/dia
0-2	950	82	850	80
2-3	1125	84	1050	81
3-4	1250	80	1150	77
4-5	1350	77	1250	74
5-6	1475	74	1325	72
6-7	1575	73	1425	69
7-8	1700	71	1550	67
8-9	1825	69	1700	64
9-10	1975	67	1850	61
10-11	2150	65	2000	58

 

 PHILIPPI et al. Pirâmide dos alimentos. Fundamentos Básicos da Nutrição; Barueri SP . Manole 2008. 3-387

Texto elaborado pelas nutricionistas: 

Alessandra do C.S.Coelho

• Especialista em Nutrição Clínica (GANEP)
• Especialista em Nutrição Enteral e Parenteral (SBNPE)
• Diretora da Empresa Núcleo Especializado em Nutrição- ltda
• Nutricionista do Centro de Obesidade Infantil do Hospital Infantil Sabará
• Especialista associada na Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica
• Profissional Associada à APAN (Associação Paulista de Nutrição)
• Coordenadora do curso: Encontro Multidisciplinar de Obesidade Mórbida - Hospital São Luiz (desde 2006)
• Vice Presidente Coesas da SBCBM gestão 2013-2014
• Presidente Coesas da SBCBM gestão 2015-2016

Dyandra Loureiro CRN3 34980

• Pós graduanda em Nutrição pediátrica, escolar e na adolescência pela Universidade Gama Filho - conclusão em 2014
• Nutricionista do Centro de Obesidade Infantil do Hospital Infantil Sabará (SP)

Autora Capítulo: “Avaliação Nutricional e Bioquímica na Obesidade, na Síndrome Metabólica, no Pré e no Pós- Operatório de Cirurgia Bariátrica” - Livro: Nutrição e Metabolismo em Cirurgia Metabólica e Bariatrica – 2015

As informações contidas neste blog, não devem ser substituídas por atendimento presencial aos profissionais da área de saúde, como médicos, nutricionistas, psicólogos, educadores físicos e etc. e sim, utilizada única e exclusivamente, para seu conhecimento.

Referências Bibliográficas:

Institute of Medicine (IOM). Dietary reference intakes for vitamin A, vitamin K, arsenic, boron, chromium, copper, iodine, iron, manganese, molybdenum, nickel, silicon, vanadium, and zinc. Washington (DC): National Academy Press; 2002.

Institute of Medicine (IOM). Dietary reference intakes for calcium, phosphorus, magnesium, vitamin D, and fluoride. Washington (DC): National Academy Press; 1997. 

Institute of Medicine (IOM). Dietary reference intakes for energy, carbohydrate, fiber, fat, fatty acids, cholesterol, protein, and amino acids. Washington (DC): National Academy Press; 2005.

Food and Agriculture Organization of the United Nations. Human energy requirements. Rome, 2004. FAO/WHO/UNU Expert Consultation Food and Nutrition Technical report series 1.

MELLO, Elza D. de, Luft, Vivian C., MEYER, Flavia. Obesidade infantil: como podemos ser eficazes? Jornal de Pediatria - V. 80, Nº3, 2004. Acesso em: http://www.scielo.br/pdf/jped/v80n3/v80n3a04

ABRAMS, Steven A. Dietary Guidelines for Calcium and Vitamin D: A New Era. Pediatrics. V. 127. Nº 3. Mar 2011.

Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP). Manual de orientação: Manual de orientação do departamento de nutrologia: alimentação do lactente ao adolescente, alimentação na escola, alimentação saudável e vínculo mãe-filho, alimentação saudável e prevenção de doenças, segurança alimentar. Departamento Científico de Nutrologia, Rio de Janeiro, 2012.